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《醫二三事》洗牙會不會痛?多久要洗牙? 2011-12-01

台灣新生報 – 2011年11月28日 上午12:41  原文連結

 

文∕楊沛青教授(台北市立婦幼醫院牙科主治醫師)
張先生最近吃東西,牙齒常會有酸痛的現象,尤其是因為冬天天氣較冷,一吃火鍋或較辣的食物,不但牙齒會酸痛,甚至牙肉會有浮腫出血的情形發生。張先生找了個下班空檔時間,到熟識的牙醫診所就診。經過牙醫師仔細檢查後,張先生有牙周病必需治療。牙醫師告訴張先生有牙結石要洗牙,也問張先生:「多久沒洗牙?有沒有超過半年?」,張先生心想為什麼要問:有沒有超過半年沒洗牙?洗牙會不會不舒服?

牙齦組織即是俗稱的牙肉,齒槽骨則是包圍在牙齒周圍,有支持及固定牙齒功能的骨質。而牙周韌帶則是界於牙齒與齒槽骨之間一層的結締組織,具有緩衝咬合力的功用,因此牙周韌帶讓牙齒在吃食物時有一緩衝的作用。牙周病是發生在牙齦組織、齒槽骨和牙周韌帶的口腔疾病,可分為急性和慢性,多半是由於細菌感染及侵蝕造成。牙周病會造成牙齦組織發炎和出血、口臭、齒槽骨破壞、牙齒鬆動和最終的牙齒脫落,而成人的牙齒拔除原因中,有大部分是因為牙周病造成的。

通常牙周病的疾病症狀,大部分是因為牙周感染引起。隨著牙周病的發展,可能會有牙周化膿產生。牙齒會因牙齦的萎縮而使牙根暴露,咀嚼開始會有些許無力感,而且經常會對冷熱敏感,甚至牙齒的位置產生明顯的移位,牙縫也會變大,造成口腔有異味的問題,最終牙齒就會動搖及脫落。就像其他慢性感染一樣,牙周病通常是不會有明顯的疼痛症狀,往往只有牙齒輕微酸痛,或牙齦偶而浮腫出血的情形,常常要等到較嚴重感染時,才會有明顯的不適或疼痛,這就是牙周病的可怕之處,也常常使許多人忽視牙周病的存在。

當診斷有牙周病時,最初的治療是洗牙。視牙周病的程度,牙醫師會建議一個或以上的區域需要牙根整平術治療,治療次數需要一次或一次以上。洗牙是要去除附著於牙齒和牙齦組織間的牙菌斑及牙垢,以結石刮及超音波器械,從牙周囊袋底部小心地將牙菌斑及牙垢去除。然後將牙根的表面變平滑或整平,以使牙齦組織癒合且再附著到牙齒。由於有些病患牙齒已很敏感酸痛,治療時會不舒服,可以請牙醫師施打局部麻醉,可以減輕疼痛。

當洗牙及牙根整平完成後,牙醫師會再和病患約診,以檢查牙周發炎改善的情形,牙齦癒合及牙周囊袋的深度,當囊袋在洗牙及牙根整平後仍大於3毫米,將需要進一步的治療。治療後,牙齒的保養是很重要的,每天實行良好的口腔衛生習慣會降低牙周病再發的危險。

預防牙周病,最重要的就是控制菌斑的生成,主要靠正確的潔牙方法,以維護口腔的清潔與健康,同時要增強個人免疫力,如有均衡營養,良好飲食習慣,加上定期的口腔檢查。

一般而言,每半年到一年應做定期口腔檢查和洗牙,早期發現,早期治療,才能擁有健康的口腔。


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